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丹东人,城镇职工医疗费用再补助等医保政 [复制链接]

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今日市医保局副局长柳静、市医保中心主任刘旭东、副主任迟发亮、副主任任东以及城镇职工参保服务部部长于颖、城乡居民参保服务部部长孙磊、待遇审核部负责人武国华、信息稽核部部长刘静、医疗监察部部长温烨、振兴区医保分中心主任孙小立、振安区医保分中心主任栾洋、元宝区医保分中心杨鹤等等领导做客丹东广播电视台的《*风行风热线》栏目,分别在热线上和下线后对医保*策和医保业务办理等方面的问题做了答复。

*风行风热线直播中

年度城镇职工医疗费用再补助问题:

市医保中心答复:年度城镇职工医疗费用再补助批量工作已经开始,今年市医保局继续贯彻落实市委市*府提出的让“信息多跑路,让群众少跑腿”的要求,简化此项工作的经办流程。再补助工作不需要参保人到医保中心办理(未办理社会保障卡、停保和退保参保人除外),补助金额将直接划入参保人社会保障卡金融账户中。市医保中心已经对符合再补助标准的人进行了批量处理,预计在6月中、下旬左右再补助金额会陆续到账,各县(市)经办机构也在同步开展此项工作。再补助(二次补助)报销是指在城镇职工医疗保险统筹基金和大额补充医疗保险支付范围内,按规定由个人负担的住院和门诊大病的医疗费用(不含自费费用),超过元以上的部分,给予一定的补助。符合再补助(二次补助)标准的参保人,未办理社会保障卡、已办理停保和退保手续或因其他原因未划款成功的,需家属或单位专管员持参保人社会保障卡(未办理社会保障卡的请及时办理并开通金融功能)、身份证复印件(或死亡证明)、参保人丹东银行卡或存折复印件到医保经办机构办理。

患有先天性心脏病且明确诊断“肺动脉高压”症,需要服用治疗肺动脉高压的高值药品,购买相关药品问题:

市医保中心答复:年国家通过谈判将四种治疗肺动脉高压的药品纳入医保目录,我省将此类药品按照门诊高值药品进行管理,市医保局及时根据高值药品情况对相关医生进行了调整。肺动脉高压的药品可以到新增加的联勤医院医院呼吸科进行申请,审核后携带相医院或者定点药店进行购药。新增加的谈判药品,处方医生可以在“丹东医保”
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