年春节不平静,新型冠状病*感染病例数字牵动着每个人的心。据最新统计数据显示,截至2月5日24时,全国累计报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例例,累计治愈出院例,隔离治疗例(其中重症病例例),累计死亡病例例,现有疑似病例例。
虽然新型冠状病*来势汹汹,但是它依然可防可控。采取有效的措施预防,戴口罩、勤洗手,给自己居住、生活的环境消消*,都是非常行之有效的方法。
冠状病*是一类具有包膜的RNA病*,当包膜被消*剂破坏后,RNA也非常容易被降解,从而使病*失活。医院主任医师、国家传染病咨询专家委员会成员蒋荣猛指出,由于有这个包膜,冠状病*对化学消*剂敏感,75%酒精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消*剂、过氧乙酸和紫外线均可灭活病*。
由此可以看出,使用化学消*剂是防控新型冠状病*消*的主要手段,在非常时期居家防疫,我们又该如何选择化学消*剂并安全使用呢?
居家环境该使用哪些消*剂?
化学消*剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化要求的制剂,它不同于抗生素,它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外,切断传染病的传播途径,达到控制传染病的目的。常用的消*剂产品按照成分可分为9种:含氯消*剂、过氧化物类消*剂、醛类消*剂、醇类消*剂、含碘消*剂、酚类消*剂、环氧乙烷、双胍类消*剂和季铵盐类消*剂。
居家环境可以准备适量的84消*液1-2瓶、75%酒精ml,消*湿巾2-3包,免洗手速干消*凝胶每人2小瓶。以上产品一定要具有生产批号和出厂合格证,注明有效成品和浓度,有清楚的生产日期和有效期。
消*剂本身是具有一定危险性的化学品,必须严格按照说明选用。消*剂不是浓度越高越好,过度使用会带来其他风险。如过氧乙酸是一种强氧化剂,可以轻易地将微生物杀灭,常用于衣物、地面、墙壁、房屋空间等的消*,但使用浓度过高时可刺激、损害皮肤黏膜,腐蚀物品。同时,长期大量使用同一种消*剂、灭菌剂,会使微生物产生抗药性,灭菌效果大大降低。为避免致病菌产生耐药性,可以轮换使用不同消*剂。部分消*剂一定程度可以在功能上相互替代,但各类消*剂消*原理不同,使用和禁忌事项也各不相同,必须慎重选用,才能做到安全消*、有效消*、绿色消*。
常见消*剂的正确使用方法
1
醇类消*剂
常见的醇类消*剂是乙醇和异丙醇。95%的酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固,并形成一层保护膜,阻止酒精进入细菌体内,因而不能将细菌彻底杀死。
如果酒精浓度低于70%,虽可进入细菌体内,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。只有70%-75%的酒精即能顺利地进入到细菌体内,又能有效地将细菌体内的蛋白质凝固,因而可彻底杀死细菌,破坏多数亲脂性病*,如单纯疱疹病*、乙型肝炎病*、人类免疫缺陷病*等。因此,WHO推荐含量70%-75%的乙醇作为手消*剂。
安全使用注意事项
醇类消*剂主要应用于皮肤,物体表面,医疗器械的消*。可以用浸泡和擦拭的方法进行消*,但由于易挥发的特点,对表面消*时应多擦拭几次。
醇类消*剂自身腐蚀性和*性很小,使用时不用特别防范。药用酒精(乙醇)是医疗单位和家庭药箱的必备药品,值得注意的是,不同的用途要求不同的浓度。
95%的酒精医疗单位常用于酒精灯、酒精炉,点燃后用于配制化验试剂或药品制剂的加热,也可用其火焰临时消*小型医疗器械。
70%~75%的酒精可用于灭菌消*,包括皮肤消*、医疗器械消*、碘酒的脱碘等。由于酒精具有一定的刺激性,75%的酒精可用于皮肤消*,不可用于黏膜和大创面的消*。
40%~50%的酒精用于预防褥疮。可将少量40%~50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,以达到促进局部血液循环、防止褥疮形成的目的。
25%~50%的酒精用于物理退热。具体方法是:将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿,拧至半干,轻轻地擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高,否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤,吸收表皮大量的水分。
2
84消*液
84消*液属于含氯消*剂,是以次氯酸钠(NaClO)为主要有效成分的消*液,适用于一般物体表面、白色衣物、医院污染物品的消*。NaClO具有强氧化性,可作漂白剂,能够将具有还原性的物质氧化,使其变性,因而能够起到消*的作用。84消*剂有致敏作用,具有腐蚀性,可致人体灼伤,该品放出的游离氯有可能引起中*。该物品不燃。
安全使用注意事项
84消*液有一定的刺激性与腐蚀性,必须稀释以后才能使用(按照说明书),使用时应戴手套,避免接触皮肤。
加水稀释比例(消*液和水的体积比,大致即可)用途(时间)
1:消*饮食具(30min)
1:60一般物体表面
1:60公共场所环境
84消*液的漂白作用与腐蚀性较强,可腐蚀金属,对织物有漂白作用。必须用于衣物的消*时浓度要低,浸泡的时间不要太长。
84消*液是一种含氯消*剂,而氯是一种挥发性的气体,因此盛消*液的容器必须加盖盖好,否则会很快失效,达不到消*的效果,宜现用现配,一次性使用,勿用50℃以上热水稀释。
不要把84消*液与其他洗涤剂或消*液混合使用,因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中*。尤其是洁厕灵(一般都含有盐酸)与84消*液千万不能一起使用,否则会引起化学反应,产生有*气体(氯气),轻者可能引起咳嗽、胸闷等,重者可能出现呼吸困难,甚至死亡。因此,清洁马桶时,应将这两种物品分开使用。可以先用洁厕灵刷一遍,用水冲干净后,再用稀释后的84消*液冲一遍。
3
过氧乙酸
过氧乙酸属高效过氧化物类消*剂,过氧乙酸的气体和溶液都具有很强的杀菌能力,能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、细菌芽胞、真菌、藻类及病*,也可以破坏细菌*素,其杀菌作用比过氧化氢强,杀芽胞作用迅速。过氧乙酸又名过醋酸,无色透明液体,易挥发,有刺激性气味,为强氧化剂,具有强腐蚀性,有漂白作用,性质不稳定,易分解。过氧乙酸水解产物为醋酸和过氧化氢。因此,过氧乙酸为混合水溶液,除含主要成分过氧乙酸,另含过氧化氢、醋酸、硫酸等。
过氧乙酸可通过浸泡、喷洒、喷雾、擦拭的方式对物品进行消*。市售过氧乙酸为加有稳定剂的过氧乙酸水溶液,浓度一般为20%,消*前稀释至使用浓度。另一种剂型为二元包装型:将加有催化剂硫酸的冰醋装于一瓶,将过氧化氢装于另一瓶,两瓶配套出售。临用前,将两瓶液体混匀,静置2h以上,即可产生预定浓度的过氧乙酸。
安全使用注意事项
确保使用浓度。因过氧乙酸溶液不稳定,应贮存于通风阴凉处,或随时使用随时配制,用前先测定有效含量;用蒸馏水或去离子水配制稀释液,稀释常温下保存不宜超过两天。
不可用于地面消*。过氧乙酸对大理石和水磨石等材料地面有明显损坏作用,切忌用其水溶液擦拭地面。
过氧乙酸对金属有腐蚀性,配制消*液的容器最好用塑料制品,配制过氧乙酸时忌与碱或有机物混合,以免产生剧烈分解,甚至发生爆炸。金属器材与天然纺织品经浸泡消*后,应尽快用清水将药物冲洗干净。
高浓度药液具有强腐蚀性、刺激性,使用时谨防溅到眼内,皮肤上。如不慎溅到应立即用水冲洗。
在这里需要提到的是,空气消*在呼吸道传染病控制中效果有限,在确诊病例或疑似病例转走后的终末消*时有意义,建议由专业的卫生人员在无人状态下使用过氧乙酸或者过氧化氢处置或移动式紫外线消*处理。空气消*不能阻挡病人随时排出的病*飞沫传给近距离接触的易感人群,所以个人防护也很重要。
4
含碘消*剂
含碘消*剂包括碘酊和聚伏酮碘等。碘酊工艺简单,易于制作,是早期主要的消*剂,但由于其刺激性与腐蚀性,已逐渐被稳定性好、刺激性小的碘伏替代。碘伏是碘与表面活性剂的不稳定络合物,当其与细胞、细菌接触时可以释放游离的碘元素,游离的碘能迅速穿透细胞壁,依靠元素碘的沉淀作用和卤化作用,与蛋白质氨基酸上的羟基、氨基、烃基结合导致蛋白质变性沉淀,发生卤化,从而失去生物活性,对细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌和病*等具有快速杀灭作用。
碘酊的常用浓度为2%,聚伏酮碘的使用浓度为0.3%~0.5%,它们可卤化病原体蛋白并导致其死亡。含碘消*剂可杀灭细菌的繁殖体、真菌和部分病*,多用于皮肤与黏膜的消*,医院常用于手部皮肤的消*,但是与含醇的消*剂一样,它无法杀死病菌或者细菌芽孢。
居家环境和物品如何消*
保持清洁的家居环境。每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,不能自然通风的可采用排气扇等机械通风;每天清洁家居,保持家居环境和物品清洁卫生。
物体表面以清洁为主。受到污染时可进行清洁消*。消*方法如下:
1.餐饮具和茶具。首选物理消*法。餐饮具和茶具洗涤后,煮沸或流通蒸汽消*15分钟;也可按说明书使用食具消*柜消*;或用毫克/升~毫克/升含氯消*剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净,浸泡消*时,必须使消*液浸透被消*物品。
2.高频接触物体表面。对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面,可使用75%乙醇或有效氯浓度毫克/升~毫克/升含氯消*剂进行擦拭作用30分钟,再用清水擦净。每日至少消*一次。
3.地面。可用有效氯浓度毫克/升~毫克/升含氯消*剂湿式拖拭,作用30分钟,再用清水洗净。
4.普通织物。对毛巾和小件衣物可采用煮沸15分钟的方法消*,对大件衣物、被罩等大物件可使用衣物消*液按说明书使用。
注意个人卫生。外出时应佩戴口罩,尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所,与别人谈话时尽量保持1米以上距离,回家后立即用皂液或洗手液,流动水下洗手。
化学消*剂的类型很多,而我们在生活中最常用的消*剂主要有以上4个类型,希望大家在使用过程中注意使用方式,避免把消*变成投*。希望在此特殊时期能帮助到一些人,少出门,戴口罩,勤洗手。
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