医聊第期
读懂身体，收获健康
大家好，我是肠道菌，在福利超好（吃喝不愁/四季恒温）的大厂（肠）工作生活。
我们之所以可以寄生在人体，是因为我们和人体达成了和平共处协议：我们为人体生产必须的短链脂肪酸和各种维生素，同时与免疫系统、内分泌系统一起抵抗有害菌，维护人体健康。
当人类遇到重大外伤或者手术的时候，肠道会因为缺血和应激反应而变得脆弱，这个时候我们肠道菌群也受到了影响。
在此影响下，人体会没有食欲、情绪低落（肠道菌群也能影响大脑）、营养失调、免疫力下降，甚至造成脓*症（益生菌少了，有害菌会变多，甚至会冲破肠道屏障到了血液里）和多器官功能障碍（炎症反应下，身体里烽烟四起，免疫系统疲于奔命，肠道的营养支持却跟不上）。
今天就聊聊，为啥人体受伤或者大手术之后，要特别注意肠道菌群和肠道环境的养护。
本期嘉宾
高志光
医学博士，医院急诊创伤外科副主任医师，南院老年创伤营养康复门诊负责人，极地科考医疗保障专家。
肠道菌是怎么进入大肠的？大肠就像一节一节的袋子，
（当然就是我们的一个个房间）
不但四季如春、冬暖夏凉，
而且食物充沛。
菌群从口腔进入后：
（空中的灰尘和食物都是我们的专列）
经历了唾液/胃内强酸的腐蚀洗礼，
再接受十二指肠强碱的考验，
一路跌跌撞撞、损兵折将。
留下来的菌类强者，
（包括益生菌和有害菌）
将会享受人体大肠这块风水宝地。
作为外来生物，
益生菌和有害菌有不同的生存策略。
有害菌目光短浅，
好不容易来一趟，
一番杀伤抢掠就好，
逼得不是你死，就是我亡。
而益生菌认为：
共赢的关系才能长治久安，
所以从来不会白吃白住。
我们和人体签署了和平协议：
人体为我们提供食物和居住地，
我们为人体提供人类无法合成的：
短链脂肪酸、维生素等。
同时还有免疫/肠道保护等共建协议。
从此以后，
大肠就不仅生产单一产品：粪便，
还因为肠道益生菌的加盟，
为人体的健康提供了全面的保障。
肠道益生菌吃什么？因为生活在人类身体里，
所以我们不会和人类抢夺营养。
我们菌类的主要食物叫：
难消化碳水化合物，
（即粗粮、蔬菜等粗纤维食物）
简单来说，我们专门吃：
人类消化不了，
或者不爱吃的东西。
当我们享用好这些食物后，
就会为人类带来消化的副产品：
短链脂肪酸和各种微量元素。
同时我们会分泌很多免疫物质，
增强人体抵抗力。
此外，我们为了保护栖息地，
会在肠道表面派出巡逻小分队，
组成一层生物保护膜，
和肠道本身的黏膜一起，
共同防御有害菌的侵蚀和攻击。
但是如果因为减肥/加班一直饿着，
或者吃菌群不爱吃的东西
肠道菌群在忍无可忍的情况下，
只能去吃大肠本身了。
益生菌在没有食物的情况下，
不但中止了和人类的和平协议，
停产了人体必须的营养物质，
（所以这个时候营养因为不被消化而吸收不了）
还会为了生存侵蚀肠道黏膜。
当遇到外伤和手术时，肠道会发生什么？
对于人体来说，遇到外伤或手术后，
一、身体血流的分布会改变：
大脑和四肢肌肉血流增加，
肠道等内脏器官的血流相应减少；
较长时间的话会导致肠粘膜缺血。
肠粘膜得不到充足的营养，
就会出现粘膜萎缩，
肠屏障功能障碍。
二、机体交感神经兴奋，
副交感和迷走神经抑制，
正常的肠道蠕动功能受到抑制。
以上两种情况的发生
会导致肠道内环境的改变：
使得肠道菌群的种类和组成发生改变：
一些有益的细菌减少，
没有益生菌的平衡，有害菌增多，
不仅代谢生产出多种有*物质，
有害菌还可以和益生菌一起，
从被破坏了的肠屏障跑出肠道，
（是的，益生菌此时已经被逼上梁山了）
通过血流到达全身其它部位，
引起脓*症和多器官功能障碍。
所以，如果遇到重大创伤和手术，
一定要关心肠道健康，
不能随便吃“补品”“营养品”，
（点击这里看防癌抗癌怎么吃）
要在考虑肠道菌群的基础上，
合理补充营养，
尽快恢复肠道菌群的工作，
合成骨折愈合/身体康复必须营养素，
同时构筑健康屏障，
阻止有害菌的入侵。
帮助身体尽快复原。
外科手术后，
不建议静脉直接注射“营养液”，
（不经过肠道，修复不了肠道菌群）
建议能自己吃尽量自己吃。（因为有助于肠道菌群的修复）
吞咽有困难的患者，
可以插一根营养管到胃或空肠，
直接把营养物质从管子输送到肠子。
普通人群怎样注意肠道营养？
肠道益生菌的食物很简单，
就是一些难消化的碳水化合物，
(蔬菜，水果，粗粮等)
而有害菌喜欢吃的是蛋白质和脂肪，
他们吃完了之后产生的代谢产物
会引发人类的慢性疾病甚至肿瘤。
所以普通人的营养，
只要坚持三原则就可以了：
一不要暴饮暴食；
二食物中要有粗纤维碳水；
三饮食种类要多样化，不能偏食。
俗话说，病从口入
只要坚持这三项，
健康长寿就会属于你噢~
门诊常见问题和误区QA
Q:老年人胃口不好，没有食欲，怎么办？
影响一个人的食欲有多种因素，比如疾病状态、心理状态、日常活动状态等。
老年人本来消化功能就不好，如果再有一些伴有慢性疼痛的疾病，整天坐在沙发上看电视、刷手机，这种情况下进食量会大大减少，长久下去就会出现各种老年病：肌肉萎缩、骨质疏松等。
因此，需要针对老年人的具体情况进行调整，比如积极治疗各种慢性疾病，尤其是骨关节方面的疾病，同时鼓励老年人积极参加各种老年活动，调节心态。
Q:顿顿有肉，再补充保健品，就能保证健康了么？
俗话说，过犹不及，人体也一样，营养过剩也是营养不良的一种表现，也会导致各种慢性病的发生。
根据每日的活动状态，所需营养也不尽相同，可以根据个人的每日活动情况计算出每日应摄入量。医院都有相应的营养专科，可以针对每个人的身体状态、疾病及活动量计算出一个理想的饮食量。
Q:老年人只要营养好了，就能保证健康了有些子女给老人买各种营养品，这样就表示孝顺了，这样就能改善老人的健康了，其实，老年人的健康涉及多个方面，除了营养，老年人每日还需要一定的运动量，以提高肌力和平衡能力，包括有氧运动和无氧运动。
总结我们肠道菌的家族在地球已经存在了36亿年了，基因数量是人类的倍。相比较于人类在地球上最多20万年的时间，从某种程度上来说，我们比你们更有智慧。
我们影响着你的代谢、免疫和神经递质的传递，甚至可以说你的健康大部分由我们掌管。一般情况下，你感觉不到我的存在，但是在遇到身体重大损伤的情况下，对于我们的重视就显得特别性命攸关了。
期待，我们和你一直和平共处，毕竟，你好我才好嘛~
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栏目支持：市卫生健康委
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编辑：景雯