术过“无痕”镜下微创
——医院(医院妇儿院区)微创中心主任汤新
汤新,妇产科主任医师,国家二级心理咨询师,国家高级健康管理师,医院微创中心创始人,丹东地区宫颈癌筛查项目指导专家,丹东市医疗事故鉴定组专家。
从医30多年来,汤新主任开展微创手术两万多例,以专业化、个体化、规范化的精准微创治疗,填补了我市妇科微创和无创手术领域的多项技术空白。
记者:请您介绍一下妇科微创中心。
汤新:妇科微创中心成立于年,为我市特色专科,是我市唯一的综合性的微创中心,下属三个诊疗中心:宫腔镜诊疗中心、宫颈病治疗中心、妇科介入中心。微创医学在飞速发展,医生们也在不断学习和创新,微创中心的宗旨就是用更先进的微创和无创技术,来解除患者的病痛,服务于每一位来就诊的病人。
记者:能为我们简单说一下诊疗过程吗?
汤新:一次,一位18岁的高三学生,四年来因反复流血而导致重度贫血,她医院,吃了老多中药、西药,就是不好,越来越重,连学都上不了。经全面检查,我确诊其为子宫内膜多发息肉,特别制定了宫腔镜微创手术的方案。正常的宫腔镜手术,需要将处女膜切开来完成,考虑到患者是一名学生,我从人性化角度制定了微创手术方案,既能保护处女膜完整,又不影响手术效果,并成功地摘除了子宫内膜多发息肉。女孩在出院前对我说将来要像我一样当一名医生。
每年都会接诊不少类似的患者,从中总结出一套更微创的手术方案,并针对每位患者的不同情况,量身制定出个体化与规范化兼得的微创治疗方案,将微创手术迈上了更加人性化的新台阶。
近年来妇科疾病患病率有所增加,宫颈癌及癌前病变、子宫内膜病变、子宫肌瘤的发生率越来越高,并趋于年轻化。针对这一情况,我不断精进,掌握最先进的微创和无创技术知识,凭借精湛的手术技巧解除了众多患者的病痛,并擅长将疾病处理在萌芽之间。
“医院,用了好多办法,但检查结果都是正常的,可是还是一直在流血。”近日,一位因下体少量流血困惑了两年的患者来到这就诊时跟我说。我接过患者手中厚厚的一摞化验单,仔细查看、比对了所有检查结果后,告诉患者她的宫颈管长东西了。患者听后,特别吃惊,疑惑地问,可是还没给她检查呀,怎么知道宫颈管长东西了?我跟她解释说,通过查看全部检查情况,仅有宫颈管没有进行详细检查,而这个部位的病灶往往特别隐秘,很难发现。在我的建议下,患者做了宫腔镜检查,发现确如之前的判断,宫颈管内确实长了一个肿物,并取了病理样本。三天后,病理结果显示患者宫颈高度癌前病变,需要做宫颈微创手术。手术前,我用超声测量了患者宫颈管的大小及长度,并在宫腔镜下精准定位病变的位置和范围,在阴道镜全程监测下,彻底切除了患者宫颈的所有的癌前病灶,阻断了疾病向宫颈癌方向发展。患者说看病这么多次没有发现的问题,在这一下就看出来了。患者恢复后,再三向我致谢。
记者:您工作有什么信条?
汤新:我生于医学世家,从小就立下当医生的志向。报考大学时,所有的志愿都是医学院,能够成为一名医生,是我最大的幸福。医者重在一颗为他人服务的心,为了更好的服务患者,我用业余时间考取了国家心理咨询师和健康管理师。“健康所系,生命所托,面对患者‘仁心’和‘仁术’一样重要。”对任何一名患者竭尽所能,是我心中最朴素的信条。
一次,一位患者因大出血休克,经急医院(医院妇儿院区)手术室。病人转院前已经输了毫升血,但情况依旧危急,面无血色。接到紧急会诊电话后,我第一时间进入手术室。想保子宫,就必须快速找到子宫出血点,由于患者大量出血,严重影响了宫腔镜视野,检查起来特别困难,我当机立断,将宫腔镜的膨宫流速调大,然后用宫腔镜镜头贴着患者的子宫内壁快速移动,很快就找到了患者子宫动脉分支的出血点,然后用射频消融刀快速止血,在保证患者的生命的基础上,保住她的子宫。
从医30多年来,守着医者的本心,认真研究微创和无创的技术,一次次突破微创技术的难点和卡点,使微创技术更精准,更完美。并把自己所学的心理咨询和健康管理知识融入工作中,在给病人治病同时,也为她们提供了量身定制的身心健康指导,深得患者的信任。我愿意以更多的治愈,更小的创伤,更好的服务,来践行医者的初心。
冷刀宫腔镜技术介绍
宫腔镜是一项经人体正常自然腔道进行手术的微创技术,和腹腔镜并称为妇科两大内镜,是宫腔内疾病诊断和治疗的金标准。
(医生们在看显示屏)
传统宫腔镜最有力的“武器”是等离子电切,通过电能加热、切割汽化病灶组织。但是电能量的穿透和传导不可避免的会破坏病灶旁边的正常内膜,甚至有气体栓塞、子宫穿孔的风险。而女性子宫一项重要功能是孕育胚胎,子宫内膜就像土壤一样,所以在治疗过程中,需要尽可能的保护子宫内膜,当然也需要保护子宫肌层,如果肌层遭到破坏,即便是怀孕了也可能会出现很大问题,甚至子宫破裂。
宫腔镜下“冷刀”技术,是相对传统宫腔镜手术中使用电能并且产生热能的电极而言的。利用冷刀在分离和切除上优势,可以减少电热损伤,最大限度地保护子宫内膜不受损伤,增加受孕几率,促进生育恢复。
“冷刀”技术在宫腔疾病的治疗中应用广泛,绝大多数通过宫腔镜电切来治疗的疾病都可以使用冷刀进行治疗,如宫腔粘连、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及妊娠物残留等宫腔内疾病。
“冷刀”技术的应用,可以为广大有生育要求的患者施行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术、宫腔息肉摘除术、子宫纵膈切除术,重度子宫粘连分离等手术,并采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕不育症。先进的诊治技术,对保护子宫内膜功能,缩短手术次数,促进生育能力恢复具有重要意义。
汤新
医院(医院妇儿院区)全面开展小儿无痛胃肠镜检查
医院(丹东医院妇儿院区)小儿胃肠镜室成立于年,10余年来为近千名儿童进行了小儿胃肠镜的检查及经胃肠镜的治疗,积累了一定的临床经验,也推动了丹东地区小儿消化专业的发展。
日前,小儿胃肠镜室的设备更新调试已全面完成,可以正常开展小儿胃镜,小儿无痛胃镜,小儿无痛肠镜,以及经胃肠镜的特殊治疗如钳取异物、息肉切除术等。科室实行预约就诊。
小儿胃肠镜的技术发展成熟吗?
年代消化内镜引入我国,年首次开展小儿内镜,年小儿内镜规范化,近20年发展成熟。
多大的孩子可以做胃肠镜?
理论上从新生儿到16岁的儿童都可以接受胃肠镜检查,只是应用内镜的型号不同。医院(医院妇儿院区)的胃镜型号可以接受6岁以上儿童的检查治疗。肠镜可以接受3岁以上儿童的检查治疗。孩子小不配合可以在全身麻醉下进行胃肠镜的检查和治疗。
孩子出现哪些症状需要做胃肠镜检查?
小儿胃镜检查适应症:1、不明原因上腹痛或脐周痛;2、上消化道出血,如呕血、黑便;3、不明原因呕吐;4、吞咽困难、吞咽痛;5、难治性胃食管反流病;6、不明原因胸痛;7、不明原因贫血;8、体重减轻、生长缓慢;9、其他系统疾病累及上消化道。
小儿肠镜检查适应症:1、下消化道出血;2,不明原因腹痛;3、不明原因腹泻;4、炎症性肠病;5、肛周疾病;6、肠息肉,7、不明原因贫血;8、体重不增、生长缓慢;9、其他系统疾病累及下消化道。
专家简介
史丹华,年毕业于中国医科大学儿科系,年就职于医院(丹东医院妇儿院区)儿科至今,儿科主任。年至年于医院儿科进修学习一年,医院专业进修消化内镜3个月。近30年一直工作在儿科临床一线,对儿科疾病特别是疑难重症有着丰富的临床经验,特别在小儿消化专业方面有业务专长。年在丹东地区率先成立了小儿消化内镜室,将小儿消化内镜技术应用于儿科临床,进行小儿胃肠镜检查及在全麻下经小儿胃肠镜取异物及息肉切除,在辽宁地区本领域处于领先地位。同时荣任中国医师协会儿童消化内镜学组委员,辽宁省医学会小儿肿瘤学组委员,辽宁省生命科学学会儿科内分泌专业委员会常务委员等多个学术任职。
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